在老齡化日益嚴(yán)重的今天，PPP正在積極探索因養(yǎng)老資源欠缺帶來的社會壓力。
自2000年我國進入老齡型國家行列以來，人口老齡化呈現(xiàn)加速發(fā)展態(tài)勢，老齡化危機已經(jīng)成為現(xiàn)實。養(yǎng)老服務(wù)無論是對家庭還是對政府都日益沉重，因此， 有必要將養(yǎng)老服務(wù)業(yè)提升為國家扶持發(fā)展的新型養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)。
我國養(yǎng)老問題現(xiàn)狀
全國老齡辦數(shù)據(jù)表明，2010年我國老年人口消費規(guī)模達到1萬億元，預(yù)計到2020年將達到3.3萬億元，2040年達到17.5萬億元。
而從2014年至2050年間，中國老年人口的消費潛力將從4萬億元左右增長到106萬億元左右，占GDP的比例將從8％左右增長到33％左右。 我國將成為全球老齡產(chǎn)業(yè)市場潛力最大的國家。
但目前來看，我國養(yǎng)老需求旺盛導(dǎo)致養(yǎng)老服務(wù)出現(xiàn)供給不足的現(xiàn)象。
由于全社會需要照料的失能、半失能老人不斷增加，留守老人逐漸增多，已經(jīng)形成的“421”成員結(jié)構(gòu)模式使各家庭負擔(dān)的養(yǎng)老成本明顯增大， 家庭養(yǎng)老模式難以為繼。
在這一背景下，我國的養(yǎng)老模式由家庭養(yǎng)老向社區(qū)和機構(gòu)養(yǎng)老轉(zhuǎn)變。但目前我國已有部分省市養(yǎng)老金出現(xiàn)短缺， 政府單方面已經(jīng)無法獨立解決養(yǎng)老問題，勢必需要社會資本的參與。
為解決老有所養(yǎng)問題，需要從公共部門和市場兩方面進行突破，進而才能為養(yǎng)老服務(wù)快速建立起堅實的發(fā)展基礎(chǔ)，而在此過程中， PPP模式是最為有效的優(yōu)化整合手段。
國家鼓勵ppp模式進入養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)
為應(yīng)對老齡化社會的到來和不斷提速的發(fā)展趨勢，國家不斷出臺相關(guān)政策，在政策層面上支持和規(guī)范養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。
2015年2月25日，民政部、發(fā)改委等10部委聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于鼓勵民間資本參與養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的實施意見》， 預(yù)示我國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)迎來新的階段。
《中華人民共和國國民經(jīng)濟和社會發(fā)展第十三個五年規(guī)劃綱要》中提出， 鼓勵社會力量興辦健康服務(wù)業(yè)以及醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合的服務(wù)市場，擴大政府購買服務(wù)范圍，推動競爭性購買第三方服務(wù)，增加醫(yī)療和養(yǎng)老服務(wù)和產(chǎn)品供給。
同時，《規(guī)劃綱要》肯定了在醫(yī)療和養(yǎng)老領(lǐng)域采用以政府和社會資本合作（PPP）模式來增加其服務(wù)和產(chǎn)品的供給數(shù)量及質(zhì)量，能夠有效緩解醫(yī)療、養(yǎng)老的供給需求與供給數(shù)量及質(zhì)量不匹配的矛盾。
養(yǎng)老領(lǐng)域PPP模式的應(yīng)用現(xiàn)狀
雖然政策政府鼓勵社會資本進入養(yǎng)老領(lǐng)域，以PPP模式發(fā)展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，但從財政部公布的數(shù)據(jù)來看，截至2016年3月底，財政部全國PPP綜合信息平臺項目庫僅有養(yǎng)老項目201個， 養(yǎng)老項目僅為總項目數(shù)量的3%左右。項目的投資領(lǐng)域以養(yǎng)老業(yè)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、老年公寓為主。
從現(xiàn)有簽約項目來看， 半數(shù)養(yǎng)老項目都是采用BOT（建造-運營-移交）模式運作的，還有相當(dāng)一部分項目采用的BOO（建造-擁有-運營）模式，這兩種模式也是其他領(lǐng)域PPP項目最主要的運作方式。但無論是BOT還是BOO，兩種模式對于社會資本前期的資金投入要求都很高。
從回報機制來看，主要有政府付費、使用者付費及可行性補助三種， 使用者付費項目占比高達百分之八十多，可行性缺口補助與政府付費項目僅占很小份額。
從國際經(jīng)驗看ppp養(yǎng)老
結(jié)合我國PPP養(yǎng)老模式存在 投資領(lǐng)域集中，運作模式與回報機制單一化和同質(zhì)化，老人支付能力整體較弱與使用者付費機制相沖突的現(xiàn)象，可以借鑒國外發(fā)達國家形成的多種養(yǎng)老模式。
新加坡模式：高福利
1994年，新加坡政府制定了 “贍養(yǎng)父母法”，1995年11月予以頒布，成為首個擁有贍養(yǎng)父母法律的國家。同時， 推出一些津貼補貼計劃，鼓勵子女與父母同住。還推出了“三代同堂花紅”，即與老年人同住的納稅人享受相應(yīng)的利益，尤其是病重或殘疾人。對于病危或嚴(yán)重殘疾人士，政府每月發(fā)放一定額度的資金援助。
英國模式：社區(qū)養(yǎng)老
從上世紀(jì)90 年代起，英國政府采用社區(qū)養(yǎng)老模式。這種模式以社區(qū)為依托，通過為老人提供居家服務(wù)、家庭照顧、托老所等形式保障老人的生活，同時為提高服務(wù)質(zhì)量與降低成本，又引進市場競爭機制，政府與社會資本方合作對老人提供醫(yī)療保健服務(wù)。
日本模式：介護險制度
介護是指 以照顧日常生活起居為基礎(chǔ)、為獨立生活有困難者提供幫助。日本在1997年12月通過“介護保險法”，2000年4月正式實施。保險對象為居住在日本的40歲以上者（包括外國人），其中65歲以上為第一被保險者，40至65歲為第二被保險者。國家負擔(dān)保險費的50%，使用者自付10%，另外40%由地方承擔(dān)，且允許社會資本或私人資本參與盈利。
瑞典模式：高福利+私人參與
政府承擔(dān)大部分養(yǎng)老費用，甚至高達費用的96%，但又引入私人經(jīng)營參與的機制。其主要管理模式為政府設(shè)置養(yǎng)老機構(gòu)，如老人活動中心、老人公寓等，由私人經(jīng)營，或者是政府資助養(yǎng)老機構(gòu)，由非政府組織承辦。
我國養(yǎng)老PPP可采取合作模式
通過借鑒早先進入老齡社會的發(fā)達國家經(jīng)驗，我國養(yǎng)老PPP可采取 “建設(shè)-維護-移交+委托運營”的模式。
在這種模式中，政府先與投資方簽訂協(xié)議，投資方負責(zé)項目的建設(shè)和設(shè)備的置辦、維護，政府則通過租賃的方式獲得養(yǎng)老設(shè)施的使用權(quán)，并向投資方支付相關(guān)費用。
與此同時，政府并不親手經(jīng)營項目，而是再通過租賃將養(yǎng)老設(shè)施交給運營單位，并根據(jù)入住情況給予一定財政補貼，使運營者在提供高性價比服務(wù)的同時也能獲得合理的收益。
這種模式的主要優(yōu)點是專業(yè)運作，解決了養(yǎng)老服務(wù)所需的儀器儀表的專業(yè)維護問題，同時能夠在較長時間內(nèi)平滑政府投入的現(xiàn)金流。政府可以從一些有融資需求和服務(wù)需求的單體項目著手進行試點，形成經(jīng)驗后再逐步加以推廣。
養(yǎng)老并不是政府或個人單方面的事，需要社會各方參與為老人創(chuàng)造老有所養(yǎng)所依的生活環(huán)境。通過采取PPP模式，使各方形成利益共同體，提升養(yǎng)老服務(wù)供給的數(shù)量和質(zhì)量，推動我國養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的進一步發(fā)展。河南愛馨養(yǎng)老集團通過十七年的發(fā)展經(jīng)驗，研究出愛馨快樂老家養(yǎng)生村的創(chuàng)新加盟模式，為健康老人提供了多一種選擇！
