1.老齡工作需要高度重視

　　目前，我國正處于人口老齡化加速時(shí)期。截至2015年底，我國60歲以上老齡人口超過2.1億，約占總?cè)丝诒壤?6.7％。在上海戶籍人口中，每3人中就有1位60歲及以上老人。

　　5月27日，中共中央政治局就我國人口老齡化的形勢和對策舉行第三十二次集體學(xué)習(xí)。中共中央總書記習(xí)近平主持學(xué)習(xí)。總書記強(qiáng)調(diào)，人口老齡化是世界性問題，對人類社會產(chǎn)生的影響是深刻持久的。我國是世界上人口老齡化程度比較高的國家之一，老年人口數(shù)量最多，老齡化速度最快，應(yīng)對人口老齡化任務(wù)最重。滿足數(shù)量龐大的老年群眾多方面需求、妥善解決人口老齡化帶來的社會問題，事關(guān)國家發(fā)展全局，事關(guān)百姓福祉，需要我們下大氣力來應(yīng)對。

　　上海市民政局副局長蔣蕊表示，目前上海的人口老齡化表現(xiàn)出總量大、比重高、增速快的特點(diǎn)，到2015年底，上海戶籍人口中60周歲以上的老年人達(dá)436萬，占全市戶籍人口總數(shù)的30.2％，預(yù)計(jì)到2020年這個(gè)數(shù)字將會超過530萬，屆時(shí)比重將會超過35％。

　　“隨著人口老齡化程度的日益加深，養(yǎng)老服務(wù)面臨的壓力不斷加重。從老年人的需求來看，養(yǎng)老日益呈現(xiàn)出多樣化特點(diǎn)，單靠同一種養(yǎng)老服務(wù)形態(tài)是難以適應(yīng)的，需要居家、社區(qū)、機(jī)構(gòu)服務(wù)融合發(fā)展。從服務(wù)的供給來看，單靠政府的資源、家庭的力量難以持續(xù)，需要進(jìn)一步把社會和市場的資源整合進(jìn)來。”蔣蕊表示，在5月27日中共中央政治局的集體學(xué)習(xí)中，習(xí)近平總書記表示，要著力發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)和老齡產(chǎn)業(yè)，構(gòu)建居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充、醫(yī)養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系。因此，以政府為主導(dǎo)的養(yǎng)老服務(wù)社會化運(yùn)作和服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)施的多功能融合，成為未來養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展趨勢，也是上海深化養(yǎng)老服務(wù)格局的重中之重。

　　上海作為我國老齡化程度最高的城市，在2006年率先提出以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為支撐的“9073”養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展框架。截至目前，上海社區(qū)養(yǎng)老發(fā)展已初見成效，但也面臨亟需升級服務(wù)的挑戰(zhàn)。

　　從行業(yè)層面看，商業(yè)化養(yǎng)老服務(wù)在我國還處于起步階段，不管是社區(qū)養(yǎng)老還是機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，都未形成成熟的服務(wù)體系，存在服務(wù)無規(guī)范市場標(biāo)準(zhǔn)、監(jiān)督管理難落實(shí)等問題。為此，上海市相關(guān)部門、協(xié)會、研究機(jī)構(gòu)、高校等在泰康之家·申園養(yǎng)老社區(qū)設(shè)立“上海市老年持續(xù)照護(hù)示范基地”、“養(yǎng)老社區(qū)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)創(chuàng)研基地”、“上海老教授機(jī)構(gòu)養(yǎng)老示范基地”等七大研究及實(shí)踐基地，充分研究和借鑒泰康在醫(yī)養(yǎng)融合實(shí)踐過程中取得的成功經(jīng)驗(yàn)，推動(dòng)行業(yè)規(guī)范化的探索。

　　2.泰康養(yǎng)老社區(qū)的實(shí)踐探索

　　從2009年國內(nèi)首個(gè)保險(xiǎn)資金投資養(yǎng)老社區(qū)試點(diǎn)獲得保監(jiān)會批準(zhǔn)，到2010年泰康之家投資有限公司成立，再到2012年泰康之家旗艦社區(qū)在北京昌平奠基開工、養(yǎng)老社區(qū)生活體驗(yàn)館開館，泰康人壽在業(yè)內(nèi)率先切入養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)。

　　在進(jìn)軍養(yǎng)老社區(qū)的過程中，泰康人壽發(fā)現(xiàn)“醫(yī)”和“養(yǎng)”是分不開的，此前主打的“養(yǎng)老牌”也升級為“保險(xiǎn)＋醫(yī)養(yǎng)”新型醫(yī)療養(yǎng)老服務(wù)體系。

　　2015年9月29日，泰康人壽與南京仙林大學(xué)城管委會簽署增資擴(kuò)股協(xié)議，前者戰(zhàn)略投資入股獲仙林鼓樓醫(yī)院80％的股權(quán)。該院按三級醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)，泰康表示，將為醫(yī)院的運(yùn)營持續(xù)投入超過50億元。2016年4月9日，泰康人壽、南京大學(xué)、仙林鼓樓醫(yī)院正式簽約，仙林鼓樓醫(yī)院掛牌南京大學(xué)附屬醫(yī)院。

　　通過運(yùn)用保險(xiǎn)資金建設(shè)養(yǎng)老社區(qū)，進(jìn)而對接養(yǎng)老保險(xiǎn)產(chǎn)品和客戶，并購醫(yī)院實(shí)現(xiàn)和養(yǎng)老社區(qū)的資源互補(bǔ)，向上銜接

　　醫(yī)療保險(xiǎn)、護(hù)理保險(xiǎn)和養(yǎng)老保險(xiǎn)等產(chǎn)品，同時(shí)帶動(dòng)下游的老年醫(yī)療、護(hù)理服務(wù)、老年科技產(chǎn)品等產(chǎn)業(yè)。在泰康龐大的保險(xiǎn)、資管、醫(yī)療養(yǎng)老的產(chǎn)業(yè)鏈條中，養(yǎng)老社區(qū)是鏈接各個(gè)板塊的重要一環(huán)。

　　2015年11月28日，泰康人壽投資的首個(gè)二級老年專科醫(yī)院——泰康燕園康復(fù)醫(yī)院在位于北京昌平的燕園養(yǎng)老社區(qū)落成。目前，泰康燕園養(yǎng)老社區(qū)已率先將“醫(yī)養(yǎng)融合”模式落地，在養(yǎng)老社區(qū)內(nèi)配建二級康復(fù)醫(yī)院，提供集預(yù)防保健、疾病治療、慢病康復(fù)、長期護(hù)理于一體的閉環(huán)整合型醫(yī)療保健服務(wù)。

　　陳漢元是患有帕金森綜合癥的高齡老人，日常生活需人協(xié)助。女兒因定居國外不能在他身邊照料，年近八十的夫人則心有余而力不足。在居家雇保姆還是去養(yǎng)老院的反復(fù)討論后，夫婦倆最后選擇離開“小家”，住進(jìn)泰康燕園養(yǎng)老社區(qū)。在這里，陳漢元不僅讓夫人獲得了“解放”，而且得到專業(yè)的康復(fù)指導(dǎo)和訓(xùn)練，更重要的是，在一次身體出現(xiàn)險(xiǎn)情時(shí)(短暫性休克)，獲得了及時(shí)的醫(yī)療救助。

　　目前在中國，像陳漢元先生這樣，子女移民海外、老人留在國內(nèi)的家庭不在少數(shù)。比起失能、失智老人在居家和機(jī)構(gòu)選擇上的無懸念，生活尚能自理的高齡老人或都會面臨陳漢元曾有的選擇困惑。能不能在居家和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老間再為老人們提供一個(gè)中間的選擇，這也是社區(qū)養(yǎng)老的用武之地。

　　為此，泰康人壽遍訪歐美、日本、臺灣等養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展較為成熟的國家和地區(qū)，汲取各地發(fā)展經(jīng)驗(yàn)，已在北京、上海、廣州、三亞、蘇州、成都、武漢、杭州共8個(gè)全國重點(diǎn)城市建設(shè)大規(guī)模國際標(biāo)準(zhǔn)、以醫(yī)養(yǎng)結(jié)合持續(xù)照護(hù)為特色的養(yǎng)老社區(qū)，成為全國擁有最大連鎖醫(yī)養(yǎng)社區(qū)的企業(yè)。泰康通過在養(yǎng)老社區(qū)內(nèi)建立高端醫(yī)療健康護(hù)理中心，配套連鎖康復(fù)與老年病醫(yī)療機(jī)構(gòu)，為養(yǎng)老社區(qū)內(nèi)的居民重點(diǎn)提供急病診療、慢病管理、專業(yè)康復(fù)、健康促進(jìn)等醫(yī)療健康服務(wù)。

　　泰康人壽執(zhí)行副總裁兼首席市場官尹奇敏對記者表示，“通過醫(yī)養(yǎng)融合的8年實(shí)踐，我們覺得使命感更強(qiáng)了，那就是希望我們的客戶能夠更健康、更長壽、更富足，這也是我們更加清晰的公司戰(zhàn)略和價(jià)值訴求。更健康就是我們的醫(yī)療，更長壽就是我們的養(yǎng)老社區(qū)，更富足就是我們的財(cái)富管理。”

　　3.醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)

　　“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的模式創(chuàng)造了一種新的養(yǎng)老生活方式，老有所養(yǎng)，老有所依，還有老有所護(hù)，就是護(hù)理，使我們的老人在晚年能依舊保持科學(xué)的運(yùn)動(dòng)方式、合理的膳食結(jié)構(gòu)和良好的生活習(xí)慣，從而保持健康的身體狀況。擁有一個(gè)優(yōu)質(zhì)的晚年生活，這是我們大家的期待，也是政府必須努力的目標(biāo)。”上海市衛(wèi)計(jì)委副主任吳乾渝對記者表示，“我們非常支持和鼓勵(lì)社會的資本進(jìn)入醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的領(lǐng)域。”

　　十三五”期間，上海將進(jìn)一步完善醫(yī)療資源的布局，積極推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，促進(jìn)老年保健、醫(yī)療、康復(fù)、護(hù)理和養(yǎng)老服務(wù)的有序銜接。“我們希望建立起一個(gè)機(jī)構(gòu)護(hù)理、社區(qū)護(hù)理、居家護(hù)理相結(jié)合的老年醫(yī)學(xué)的非常完善的服務(wù)體系。”吳乾渝表示。

　　去年8月，上海市民政局、衛(wèi)計(jì)委、人保局、市醫(yī)療保險(xiǎn)辦公室、市發(fā)改委、市財(cái)政局共同印發(fā)《關(guān)于全面推進(jìn)本市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展的若干意見》，提出本市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展的總體目標(biāo):以老年人為本，實(shí)現(xiàn)基本養(yǎng)老公共服務(wù)應(yīng)保盡保，在社會養(yǎng)老服務(wù)體系中讓老年人得到連續(xù)、適宜、規(guī)范、便捷的基本醫(yī)療服務(wù)。以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為載體，積極吸引和利用社會力量參與，承擔(dān)起對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、社區(qū)托養(yǎng)機(jī)構(gòu)以及居家老人的醫(yī)療服務(wù)支撐，實(shí)現(xiàn)社區(qū)內(nèi)各類老年群體基本醫(yī)療服務(wù)的全覆蓋。

　　《意見》中提到的基本思路之一就是，在設(shè)施布局上體現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，在養(yǎng)老設(shè)施建設(shè)布局時(shí)，與醫(yī)療設(shè)施通盤考慮、就近安排。鼓勵(lì)有一定規(guī)模的、新建的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

　　清華大學(xué)公共管理學(xué)院教授楊燕綏認(rèn)為，選擇養(yǎng)老模式應(yīng)該是這樣:低齡老人是以養(yǎng)帶醫(yī)，一旦到高齡老人就有點(diǎn)以醫(yī)帶養(yǎng)了，因?yàn)樗麑︶t(yī)生的需要越來越多，“如果進(jìn)入深度老齡社會，這個(gè)國家沒有家庭醫(yī)生，跟沒有養(yǎng)老金一樣痛苦。”上海老齡科學(xué)研究中心主任殷志剛則表示，養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展需要明晰的是政府、市場、社會的功能定位，最大限度的發(fā)揮市場和社會的作用。

　　上海市松江區(qū)副區(qū)長蘇平表示，如何有效對接機(jī)構(gòu)養(yǎng)老和居家養(yǎng)老，為老年人提供更專業(yè)更個(gè)性化的服務(wù)和產(chǎn)品；如何切實(shí)推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，為老年人提供更高水平的健康醫(yī)療保障；如何通過體制機(jī)制的創(chuàng)新，加快形成更完善的養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)鏈等，都需要深入研究和積極探索，“養(yǎng)老既是產(chǎn)業(yè)也是事業(yè)，我們要堅(jiān)持黨委領(lǐng)導(dǎo)、政府主導(dǎo)、社會參與、全民行動(dòng)的有機(jī)結(jié)合，人口老齡化既是挑戰(zhàn)也是機(jī)會，我們要堅(jiān)持應(yīng)對老齡化和促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的有機(jī)結(jié)合。老齡化既有老的負(fù)擔(dān)，也有老的價(jià)值。我們要積極看待老齡社會，積極對待老年人的老年生活，探索一條醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展養(yǎng)老事業(yè)的新路子。”促進(jìn)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)健康穩(wěn)定的發(fā)展。