2018年10月是第9個全國“敬老月”，今年的主題是“營造敬老愛老社會氛圍、紀(jì)念改革開放40周年”。據(jù)全國老齡工作委員會辦公室公布的數(shù)據(jù)，截至2017年年底，我國60歲及以上老年人口2.41億人，占總?cè)丝诘?7.3%。其中2017年新增老年人口首次超過1000萬。統(tǒng)計數(shù)據(jù)還顯示，我國從1999年進(jìn)入人口老齡化社會到2017年的18年間，老年人口凈增1.1億人。
《“十三五”國家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老體系建設(shè)規(guī)劃》中預(yù)計，到2020年，全國60歲以上老年人將增加到2.55億人左右，占總?cè)丝诒戎靥嵘?7.8%左右；高齡老年人將增加到2900萬人左右，獨居和空巢老年人將增加到約1.18億人。面對如此巨大的市場，越來越多的企業(yè)積極進(jìn)軍養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，具有資金優(yōu)勢的保險企業(yè)等各路資本力量也陸續(xù)參與其中。
“總體而言，我國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)目前仍處于初級階段。雖然不少民營企業(yè)已陸續(xù)進(jìn)入養(yǎng)老行業(yè)，但到目前為止真正盈利的并不多，企業(yè)方面需要探索可持續(xù)的盈利模式，政府方面還需在土地、政策、稅收、培訓(xùn)等方面加大扶持力度。”養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)資深專家江書平向中國建設(shè)報表示。
多產(chǎn)業(yè)融合發(fā)展成趨勢
進(jìn)入老齡化社會，市場層面對健康養(yǎng)老、旅居養(yǎng)老等需求呈井噴態(tài)勢。據(jù)專家估算，我國整個大健康及養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)市場的規(guī)模已超過5萬億元，但能夠滿足大眾需求的多樣化、多層次的養(yǎng)老產(chǎn)品及服務(wù)卻嚴(yán)重供給不足。
在這樣的背景下，各路社會力量前赴后繼涌入。據(jù)國家發(fā)改委近期公布的數(shù)據(jù)，截至今年6月底，全國各類養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)和設(shè)施15.6萬個，各類養(yǎng)老床位達(dá)到700多萬張，從業(yè)人數(shù)超過70萬人。目前，社會力量參與的熱情還在不斷高漲，社會力量辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)占比已超過46%，國內(nèi)外多家大型企業(yè)加快了健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的布局。
前景廣闊的健康養(yǎng)老市場雖然吸引了多家保險、醫(yī)療、服務(wù)業(yè)等領(lǐng)域的巨頭企業(yè)，但尚不成熟的大環(huán)境決定了任何一方都很難單兵作戰(zhàn)。比如保險公司能持續(xù)提供資金來源，但在養(yǎng)老基礎(chǔ)設(shè)施配建和物業(yè)管理等方面卻經(jīng)驗不足。為揚長避短、優(yōu)勢互補(bǔ)，不同領(lǐng)域的龍頭企業(yè)頻頻“聯(lián)手”或多產(chǎn)業(yè)融合發(fā)展以求分得一杯羹成為趨勢。
以“大健康”產(chǎn)業(yè)和“泛文旅”產(chǎn)業(yè)為主要發(fā)展方向的榮盛康旅可以為例。為順應(yīng)時下養(yǎng)老、文旅產(chǎn)業(yè)和人們越來越關(guān)注的精神需求方面的發(fā)展大勢，該公司以全新康養(yǎng)、旅居理念，重點優(yōu)選“山、海、湖、林”等稀缺資源型區(qū)域，已在國內(nèi)外布局了“大北京、大黃山、大華中、大海南、大上海、大西南”6大康旅區(qū)域以及歐美、東南亞市場，正通過打造涵蓋“旅游度假、養(yǎng)老養(yǎng)生、康復(fù)醫(yī)療、生物健康、家庭親子”等康旅全產(chǎn)業(yè)鏈，締造全新生活方式。
“不僅僅是老齡人口、旅居人群，相信每個人都有‘面朝大海、春暖花開’和‘采菊東籬下、悠然見南山’的向往和憧憬。然而，很多人都存在同樣一個問題，往往在遇到了好山好水好景的好項目后，一沖動就刷卡，一回家就‘后悔’。為此，我們通過賦予客戶權(quán)益的流動功能，積極整合各方面產(chǎn)業(yè)資源，不斷滿足人們在旅游、休閑、度假、養(yǎng)老、養(yǎng)生等多方面需求，同時通過采用全面化、互聯(lián)化的服務(wù)模式，以‘帶著家去旅行’為基點，打造‘候鳥式’生活場景并探索可持續(xù)商業(yè)運營新模式。”榮盛康旅副總裁劉宏表示。
“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”成行業(yè)痛點
“目前絕大多數(shù)的機(jī)構(gòu)養(yǎng)老產(chǎn)品不動產(chǎn)屬性過重，許多此類產(chǎn)品的消費者看重的并非養(yǎng)老服務(wù)而是產(chǎn)權(quán)、會員以及保險的投資價值。”德勤在日前發(fā)布的一份研究報告中表示，此類產(chǎn)品往往只將“養(yǎng)老”作為一個賣點而非產(chǎn)品的核心價值，許多產(chǎn)品的養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量無法維持，醫(yī)療服務(wù)和護(hù)理水平也很難完全滿足失能、半失能老人的生活要求，便利性上仍顯不足。
在此背景下，“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”成為需要迫切解決的行業(yè)痛點。所謂“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”，就是將醫(yī)療資源和養(yǎng)老資源有機(jī)結(jié)合，把生活照料和康復(fù)關(guān)懷融為一體。據(jù)全國老齡工作委員會辦公室預(yù)測，2020年時特殊和高齡老人將占老年人總數(shù)的30%。數(shù)據(jù)顯示，截至2017年7月，全國共有醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)5814家，僅占養(yǎng)老機(jī)構(gòu)總數(shù)量的約4%。
事實上，我國一直在支持養(yǎng)老機(jī)構(gòu)“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”建設(shè)。據(jù)不完全統(tǒng)計，截至2017年年底，國家層面共出臺至少18份文件。2016年7月，《民政事業(yè)發(fā)展第十三個五年規(guī)劃》強(qiáng)調(diào)，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合是“十三五”期間重要任務(wù)；2017年11月，原國家衛(wèi)計委明確鼓勵社會力量舉辦康復(fù)醫(yī)療中心、護(hù)理中心；隨后不久，原國家衛(wèi)計委就發(fā)布通知，取消養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)部設(shè)置診所、衛(wèi)生所（室）、醫(yī)務(wù)室、護(hù)理站的行政審批，實行備案管理。另外，根據(jù)國務(wù)院機(jī)構(gòu)改革方案，保留全國老齡工作委員會，日常工作由國家衛(wèi)健委承擔(dān)，民政部代管的中國老齡協(xié)會改由國家衛(wèi)健委代管。
目前，我國“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”仍處于初級階段，正經(jīng)歷從頂層設(shè)計階段向模式探索階段的轉(zhuǎn)換。在北京大學(xué)老齡產(chǎn)業(yè)領(lǐng)域?qū)＜亦嵵緞偪磥恚?ldquo;‘醫(yī)’不積極、‘養(yǎng)’很火熱”已成為業(yè)內(nèi)普遍現(xiàn)象。綜合能力強(qiáng)的大醫(yī)院無暇顧及老年醫(yī)療需求，而養(yǎng)老機(jī)構(gòu)只能內(nèi)設(shè)醫(yī)務(wù)室或醫(yī)療機(jī)構(gòu)，但往往巨大的成本因為需求不足而陷入困境，由此失敗的案例比比皆是。
德勤認(rèn)為，目前我國醫(yī)養(yǎng)結(jié)合進(jìn)展相對緩慢，受到多重因素共同的影響：一是多頭監(jiān)管問題，“醫(yī)”和“養(yǎng)”屬于兩個相對獨立的行業(yè)，遵循兩套不同的監(jiān)管體系；二是醫(yī)保支付水平有限，絕大部分養(yǎng)老機(jī)構(gòu)自設(shè)的醫(yī)療配套申請劃入醫(yī)保比較困難；三是我國養(yǎng)護(hù)人才處于失衡狀態(tài)，尤其是看護(hù)人員、護(hù)理人員等專業(yè)人才非常緊缺；四是醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的盈利難度較大，國家推行的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合本質(zhì)上是一種公益性質(zhì)的事業(yè)。
老齡化國情教育有待加強(qiáng)
人口老齡化是貫穿我國21世紀(jì)的基本國情，積極應(yīng)對人口老齡化是國家的一項長期戰(zhàn)略任務(wù)。黨的十九大報告在“實施健康中國戰(zhàn)略”部分指出，積極應(yīng)對人口老齡化，構(gòu)建養(yǎng)老、孝老、敬老政策體系和社會環(huán)境，推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，加快老齡事業(yè)和產(chǎn)業(yè)發(fā)展。
全國老齡辦副主任吳玉韶曾表示，西方國家都是在經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)以后進(jìn)入人口老齡化社會，而我國則是在經(jīng)濟(jì)尚未發(fā)達(dá)時就進(jìn)入人口老齡化社會，具有“未富先老”“未備先老”的特點。這一背景下，多數(shù)人對人口老齡化的認(rèn)識不夠深入。
2018年2月，全國老齡工作委員會辦公室等14部門聯(lián)合發(fā)布的《關(guān)于開展人口老齡化國情教育的通知》明確總體目標(biāo)：到2020年，人口老齡化的國情意識明顯增強(qiáng)，關(guān)愛老年人的意識和老年人的自愛意識大幅提升，積極應(yīng)對人口老齡化的社會氛圍更加濃厚；倡導(dǎo)全社會樹立積極老齡觀，積極看待老齡社會，積極看待老年人和老年生活，積極做好全生命周期養(yǎng)老準(zhǔn)備。
“我國目前很重視養(yǎng)老，注意老齡化社會的國情教育，這方面我覺得做得很好。”清華大學(xué)建筑學(xué)院教授周燕珉向中國建設(shè)報表示，由于年輕人缺乏經(jīng)驗，養(yǎng)老服務(wù)方面還有很多工作要做，建筑領(lǐng)域需要提高住宅、建筑、景觀等的適老化。如，樓梯的坡度、廁所扶手位置、服務(wù)臺護(hù)理站的空間設(shè)計等。
“整個社會對老人的認(rèn)知還需要提高一個檔次，對待一些標(biāo)準(zhǔn)也不要過于教條，應(yīng)該考慮老人的實際情況。由于年輕人在適老化方面缺乏經(jīng)驗，這就要求他們多學(xué)習(xí)、多觀察，真正用心去了解老人，以免好心辦了錯事。”周燕珉說。
