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京津冀地區(qū)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)盈利模式現(xiàn)狀分析及建議

來源:中機院時間:2016-07-29 點擊:743

隨著我國進入人口老齡化社會，京津冀地區(qū)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展也面臨著全新的發(fā)展機遇與挑戰(zhàn)。京津冀地區(qū)必須根據(jù)當(dāng)?shù)乩夏耆损B(yǎng)老消費市場趨勢的變化特點，對原有養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)盈利模式進行與時俱進的改革與完善。

京津冀地區(qū)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)盈利模式現(xiàn)狀分析

　　隨著我國進入人口老齡化社會，京津冀地區(qū)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展也面臨著全新的發(fā)展機遇與挑戰(zhàn)。當(dāng)前該地區(qū)各種養(yǎng)老資金的籌集也多是采取家庭自我籌集（包含退休人員退休金、子女供養(yǎng)資金等）和政府社會養(yǎng)老資金專項財政扶持的方式。京津冀地區(qū)養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)在過去幾年發(fā)展也較為迅速，各種養(yǎng)老醫(yī)療、地產(chǎn)養(yǎng)老等新型養(yǎng)老服務(wù)方式正在逐漸出現(xiàn)。但是，京津冀地區(qū)各種養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)盈利狀況非常不樂觀，大多數(shù)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)出現(xiàn)不盈利、甚至虧本經(jīng)營的狀態(tài)。2014年，筆者對京津冀地區(qū)36家養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)（北京、天津兩地10家，河北16家）抽樣調(diào)查顯示，71.6％的養(yǎng)老機構(gòu)出現(xiàn)虧損現(xiàn)象，其中38.2％已經(jīng)連年虧損。尤其是在河北省部分邊遠落后地區(qū)，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展甚至出現(xiàn)停頓、甚至倒退的發(fā)展態(tài)勢。京津冀地區(qū)抽樣調(diào)查的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)盈利現(xiàn)狀分析具體如下：

　　北京市養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)現(xiàn)狀與盈利狀況分析。北京市當(dāng)前采取的養(yǎng)老方式主要是以居民家庭自我養(yǎng)老為主，各種社區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)為輔的方式。雖然10家抽樣養(yǎng)老機構(gòu)中有8家經(jīng)營老人福利院等養(yǎng)老專業(yè)場所，但是真正入住情況并不樂觀，以北京順義區(qū)某私立養(yǎng)老機構(gòu)為例，共有養(yǎng)老床位530多張，實際使用床位為410多張，空置率達到22.64％。其他養(yǎng)老機構(gòu)提供的床位空置率雖然沒有這么高，但是或多或少都存在一定床位空置現(xiàn)象。只有1家養(yǎng)老機構(gòu)在2014年提出房產(chǎn)養(yǎng)老方案，但是并沒有真正實行。分析北京市抽樣調(diào)查的10家養(yǎng)老機構(gòu)盈利狀況，5家養(yǎng)老機構(gòu)收支基本平衡，4家養(yǎng)老機構(gòu)自2015年養(yǎng)老資金支出明顯大于收入，出現(xiàn)虧損狀態(tài)，1家養(yǎng)老機構(gòu)自2012年開始已經(jīng)連續(xù)四年出現(xiàn)入不敷出的狀態(tài)，雖然當(dāng)?shù)卣畬ζ溥M行了適當(dāng)財政補貼但是收效甚微。只有1家養(yǎng)老機構(gòu)運營狀況良好，出現(xiàn)一定盈余現(xiàn)象。

　　天津市養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)現(xiàn)狀與盈利狀況分析。在天津市抽樣調(diào)查的10家養(yǎng)老機構(gòu)中，其中實現(xiàn)養(yǎng)老盈利的僅為3家，其余7家養(yǎng)老機構(gòu)都出現(xiàn)養(yǎng)老支出大于收入的現(xiàn)象，其中2家養(yǎng)老機構(gòu)已經(jīng)連續(xù)多年虧損，如果沒有當(dāng)?shù)卣斦龀忠苍S早已倒閉。在盈利的3家養(yǎng)老機構(gòu)中，僅有開辦家庭醫(yī)療養(yǎng)老服務(wù)業(yè)務(wù)的2家養(yǎng)老機構(gòu)實現(xiàn)自2013年以來連續(xù)三年的持續(xù)盈利，另外1家養(yǎng)老機構(gòu)只是收入略大于支出，略有盈余。

　　河北省養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)現(xiàn)狀與盈利狀況分析。河北省由于面積大，人口多，養(yǎng)老情況比北京、天津復(fù)雜的多。因此為了公平起見，主要選擇河北石家莊市（6家）、張家口市（5家）和秦皇島市（5家）三個省內(nèi)較為發(fā)達的城市作為抽樣數(shù)據(jù)的來源地。但是抽樣調(diào)查顯示，這三個城市在養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展中，采取的各種養(yǎng)老服務(wù)方式與北京、天津兩地大同小異。河北省省會石家莊市6家抽樣調(diào)查的養(yǎng)老機構(gòu)中，全部以社區(qū)福利院養(yǎng)老服務(wù)方式為主。但是6家養(yǎng)老服務(wù)員的床位空置率相對較高，個別養(yǎng)老機構(gòu)開設(shè)的福利院床位空置率甚至超過3成。唯一做得較為突出的是秦皇島市，該地作為國內(nèi)旅游養(yǎng)老圣地，接待外來養(yǎng)老人員多，各種新型的度假村養(yǎng)老方式、以房養(yǎng)老等方式比其他地方較多。河北省三個不同城市的養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的盈利狀況差距非常明顯。其中，河北省會石家莊市6家養(yǎng)老機構(gòu)中，只有1家出現(xiàn)收支平衡，其他5家出現(xiàn)一定養(yǎng)老赤字。張家口市5家養(yǎng)老機構(gòu)中，1家機構(gòu)2015年出現(xiàn)盈利，1家機構(gòu)出現(xiàn)收支平衡，另外3家養(yǎng)老機構(gòu)已經(jīng)出現(xiàn)虧損。秦皇島市5家養(yǎng)老機構(gòu)抽樣調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，3家機構(gòu)出現(xiàn)明顯盈利狀態(tài)，其中2家養(yǎng)老機構(gòu)由于涉足旅游養(yǎng)老、度假村養(yǎng)老等新型養(yǎng)老方式，已經(jīng)連續(xù)多年持續(xù)盈利。另外2家養(yǎng)老機構(gòu)在2015年出現(xiàn)虧損現(xiàn)象，但是虧損額度不大。

　　可見，京津冀地區(qū)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的盈利模式非常不理想，傳統(tǒng)養(yǎng)老方式已經(jīng)不適應(yīng)當(dāng)前京津冀地區(qū)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的需要。京津冀地區(qū)必須根據(jù)當(dāng)?shù)乩夏耆损B(yǎng)老消費市場趨勢的變化特點，對原有養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)盈利模式進行與時俱進的改革與完善。

京津冀地區(qū)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展中存在的突出問題

　　傳統(tǒng)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展模式已經(jīng)滯后于京津冀地區(qū)未來養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的需要。京津冀地區(qū)目前養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)中存在的最突出問題就是傳統(tǒng)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展模式還是比較盛行。這種養(yǎng)老模式主要采取家庭養(yǎng)老與社區(qū)養(yǎng)老相結(jié)合的方式，各種養(yǎng)老資金主要是由家庭自我籌集與政府社會養(yǎng)老財政專項扶持方式進行。這種傳統(tǒng)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展模式適合在未進入老齡化社會的國家或者老齡化初期階段的國家。隨著我國老齡化社會的快速發(fā)展，現(xiàn)有傳統(tǒng)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展模式已經(jīng)滯后于未來京津冀地區(qū)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的需要。尤其是我國在20世紀80年代開始的計劃生育政策，造成我國當(dāng)前人口結(jié)構(gòu)中，年輕人人數(shù)占比呈現(xiàn)日益下降趨勢，一對年輕夫婦承擔(dān)兩對老人養(yǎng)老的家庭養(yǎng)老現(xiàn)象已經(jīng)比較普遍，這給我國現(xiàn)有家庭養(yǎng)老為主的養(yǎng)老方式帶來嚴峻壓力。官方統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，到2050年我國退休人員與勞動年齡人口比例將會達到64:100的峰值。傳統(tǒng)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展模式已經(jīng)面臨發(fā)展的瓶頸期。如果不進行與時俱進的改革，京津冀地區(qū)和我國其他地方一樣將會面臨非常嚴峻的養(yǎng)老問題。

　　新型養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)盈利模式雖然已經(jīng)出現(xiàn)，但是未能引起社會公眾的重視。近些年雖然國外一些新型養(yǎng)老盈利模式逐漸傳入中國，給我國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展帶來一股清新之風(fēng)。但是，新型養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)盈利模式并未能引起社會公眾的普遍重視，發(fā)展現(xiàn)狀非常不理想。江蘇南京市早在2005年就借鑒美國“以房養(yǎng)老”的做法，建設(shè)了湯山鎏園養(yǎng)老公寓，提出“以房換養(yǎng)”新型養(yǎng)老方案。但是最終該方案運行兩年多并無一人簽約，最終在2009年宣布失敗。京津冀地區(qū)在2010年開始也逐漸采取“以房養(yǎng)老”的試點，雖然取得一定進展，但是與國外相比差距還是比較明顯。在醫(yī)療養(yǎng)老、異地養(yǎng)老、養(yǎng)老度假村等新型養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)盈利模式探索中，京津冀地區(qū)也進行了嘗試，但是大多數(shù)地方的新型養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)盈利模式的探索最終歸于失敗。

　　京津冀地區(qū)政府缺乏扶持當(dāng)?shù)仞B(yǎng)老產(chǎn)業(yè)長遠發(fā)展的前瞻性政策。京津冀地區(qū)政府在當(dāng)?shù)仞B(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展中發(fā)揮著一定的宏觀調(diào)控作用，但是總體上看，三地政府制定的各種扶持當(dāng)?shù)仞B(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的政策過于保守、固態(tài)化，未能結(jié)合自己所處地區(qū)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展特點制定可行的針對性養(yǎng)老政策。以河北省為例，在上述調(diào)研的石家莊市、張家口市和秦皇島市，很多地方政府出臺的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)扶持政策多是對中央政府、省政府等政策的簡單執(zhí)行與貫徹。而京津冀地區(qū)如果不能夠根據(jù)自己地方養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的特點出臺切實可行的應(yīng)對之策，未來三地養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展將會面臨更多挑戰(zhàn)，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)普遍虧損現(xiàn)狀不會得到明顯改觀。

京津冀地區(qū)建立與時俱進養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)盈利模式的建議

　　轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)運營模式，提高養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)盈利水平。京津冀地區(qū)必須要改變以往傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老為主的方式，要根據(jù)當(dāng)?shù)乩夏耆丝谧兓膶嶋H情況，對原有養(yǎng)老方式進行與時俱進的改革與完善。因為，隨著京津冀地區(qū)養(yǎng)老趨勢的日益嚴峻，再靠傳統(tǒng)“養(yǎng)兒防老”等養(yǎng)老方式已經(jīng)不適合當(dāng)前和未來京津冀地區(qū)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的需要。要建立新型的“家庭+政府+社會”三位一體新型養(yǎng)老模式。尤其是隨著我國養(yǎng)老問題的日益嚴峻，社會化、商業(yè)化養(yǎng)老模式應(yīng)當(dāng)引起充分的重視。要大力扶持當(dāng)?shù)仞B(yǎng)老企業(yè)發(fā)展，為各種社會資金進入當(dāng)?shù)仞B(yǎng)老領(lǐng)域提供更多便利，要適當(dāng)降低社會資金投資養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的準入門檻。2015年我國提出城鄉(xiāng)養(yǎng)老并軌的發(fā)展戰(zhàn)略，這更加迫切呼喚商業(yè)化養(yǎng)老模式的介入，要清醒地認識到如果單純依靠政府養(yǎng)老專項財政資金扶持根本無法完成這一發(fā)展戰(zhàn)略目標。未來只有建立像美歐等發(fā)達國家那樣完備的社會化、商業(yè)化養(yǎng)老運營模式，才能從根本上解決我國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)盈利狀況不佳問題，進而提高整個養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的盈利水平。

　　加大新型養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)盈利模式的地點與推廣，提高社會公眾認可度。對待一些國外已經(jīng)運行比較成熟的新型養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)盈利模式，京津冀地區(qū)應(yīng)當(dāng)大膽地予以引進。要做好各種新型養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)盈利模式的試點與推廣工作，盡快讓社會公眾接受這種新型的養(yǎng)老方式。以近幾年我國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)界比較推崇的“以房養(yǎng)老”方式為例，京津冀地區(qū)可以根據(jù)自己地方特點，推出自己的“以房養(yǎng)老”發(fā)展策略。要暢通各種“以房養(yǎng)老”的信息渠道和融資渠道，讓以房養(yǎng)老這種全新的養(yǎng)老方式真正在京津冀地區(qū)生根發(fā)芽。再以“投資養(yǎng)老”為例，京津冀地區(qū)應(yīng)當(dāng)扶持一些大型專業(yè)“投資養(yǎng)老”基金機構(gòu)的發(fā)展，讓各種專業(yè)投資人士為百姓做好“養(yǎng)命錢”的投資保值和升值等業(yè)務(wù)。再以“醫(yī)療養(yǎng)老”為例，京津冀地區(qū)應(yīng)當(dāng)建立美國等發(fā)達國家“家庭+社區(qū)+醫(yī)療機構(gòu)”結(jié)合的全新醫(yī)療養(yǎng)老體系。

　　地方政府出臺適合當(dāng)?shù)仞B(yǎng)老產(chǎn)業(yè)長遠發(fā)展的前瞻性政策。要想保障京津冀地區(qū)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)長遠發(fā)展，當(dāng)?shù)卣仨氁贫ㄟm合自己地方養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的前瞻性發(fā)展策略。地方政府在嚴格遵循上級政府養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展政策的前提下，應(yīng)當(dāng)更多發(fā)揮自己地方主觀能動性，深入調(diào)研自己地方在養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展中存在的個性化問題，真正立足當(dāng)?shù)仞B(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的現(xiàn)狀和趨勢，制定切實可行的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)長遠發(fā)展的前瞻性發(fā)展戰(zhàn)略。如北京、天津作為我國兩個直轄市，可以更加側(cè)重于養(yǎng)老醫(yī)療、養(yǎng)老投資增值、養(yǎng)老護理等養(yǎng)老服務(wù)型產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。而河北省不同地區(qū)可以根據(jù)不同地方經(jīng)濟、地理、人文等特點制定出臺差異化的養(yǎng)老政策等，如河北承德、秦皇島等旅游發(fā)達城市可以更多開展異地養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，可以建立更多高端養(yǎng)老度假村、養(yǎng)老圣地等。總之，只有建立更多差異化的、與時俱進的地方性養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)長遠發(fā)展前瞻性政策法規(guī)，才能為京津冀地區(qū)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展發(fā)揮保駕護航的積極作用。

未來京津冀地區(qū)幾種新型養(yǎng)老模式的暢想

　　“以房養(yǎng)老”盈利模式。借鑒歐美等發(fā)達國家的成功做法，未來京津冀地區(qū)建立的“以房養(yǎng)老”盈利模式可以劃分為以下幾種做法：一是京津冀地區(qū)居民把自己多余的房產(chǎn)通過出租方式，獲取租金以賺取養(yǎng)老金的方式。相關(guān)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)主要做好居民與租房者之間中介與橋梁的作用；二是建立“以房換老”養(yǎng)老模式，這種養(yǎng)老模式主要適合一些寡居無子女的老人，可以把自己房產(chǎn)抵押給銀行等金融機構(gòu)，換取養(yǎng)老資金，在自己去世后把相關(guān)房抵押給相關(guān)金融機構(gòu)，或者由銀行等金融機構(gòu)在老人生前與其簽訂合同代為管理房產(chǎn)，如出租、貸款抵押等運營方式，獲取的各種收益雙方共同分享等方式；三是“房產(chǎn)置換”養(yǎng)老方式，即在征得老人同意后，采取置換的方式，將老人的原有住房與各種老年公寓住房等進行等價換房，到老人去世之后，再將原置換的房產(chǎn)折價返還給其法定繼承人；四是采取美國等國家“反按揭”等養(yǎng)老方式，如房產(chǎn)轉(zhuǎn)換抵押貸款、住房保留計劃、財務(wù)獨立計劃等方式，但是這種方式與上述三種方式存在部分重合之處。當(dāng)然，京津冀地區(qū)也可以根據(jù)自己地方“以房養(yǎng)老”養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展特點，創(chuàng)新更加新型有效的盈利模式。

　　“醫(yī)療養(yǎng)老”盈利模式。“醫(yī)療養(yǎng)老”盈利模式是近幾年我國各地政府和養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)界也比較推崇的養(yǎng)老模式。由于老年人晚年遇到的最大問題就是身體健康就醫(yī)問題，因此建立切實可行的“醫(yī)療養(yǎng)老”盈利模式是保障京津冀地區(qū)未來養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)穩(wěn)步發(fā)展的重要方面。未來京津冀地區(qū)建立的“醫(yī)療養(yǎng)老”盈利模式主要可以分為以下幾種：一是建立“家庭+醫(yī)療機構(gòu)”的醫(yī)療養(yǎng)老方式，實現(xiàn)醫(yī)療資源與居民家庭的直接對接，如可以大力扶持各種“家庭醫(yī)療保健”產(chǎn)業(yè)的發(fā)展等；二是建立“社區(qū)+醫(yī)療機構(gòu)”的醫(yī)療養(yǎng)老模式，就是在居民社區(qū)直接建立各種社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)，如社區(qū)門診等方式，讓廣大老年人能夠就近獲得醫(yī)療服務(wù)等；三是建立“家庭+社區(qū)+醫(yī)療機構(gòu)”的立體式醫(yī)療養(yǎng)老體系，可以實現(xiàn)上述三者之間的直接對接，能夠更加靈活方便地滿足老年居民醫(yī)療服務(wù)消費需要，同時讓各種醫(yī)療資源得到最大可能的利用等。其中，第三種“醫(yī)療養(yǎng)老”盈利模式是未來京津冀地區(qū)發(fā)展的最佳選擇。

　　“投資養(yǎng)老”盈利模式。“投資養(yǎng)老”盈利模式，嚴格來說不是直接針對養(yǎng)老的一種做法，其主要是通過養(yǎng)老資金運作實現(xiàn)資金的增值，為老年居民提供更多養(yǎng)老資金保障。具體做法主要有以下幾種：一是常規(guī)的社會養(yǎng)老資金管理方式，主要是對企事業(yè)單位上繳的養(yǎng)老公積金進行的一種投資管理方式，如可以把這部分資金投入股票、債券等二級市場實現(xiàn)保值增值等，這種養(yǎng)老方式的管理主體應(yīng)當(dāng)逐漸由政府管理為主向市場化管理、政府監(jiān)督方式轉(zhuǎn)變；二是居民自我購買的養(yǎng)老商業(yè)保險等資金盈利模式，主要是通過購買商業(yè)保險，讓相關(guān)商業(yè)保險公司為其提供養(yǎng)老保障，這種養(yǎng)老方式的主體是居民自己；三是建立養(yǎng)老保險專項基金，由國內(nèi)金融投資專業(yè)機構(gòu)負責(zé)相關(guān)基金的運作，以實現(xiàn)養(yǎng)老資金的不斷增值；四是居民自我購買相關(guān)投資產(chǎn)品實現(xiàn)的資金增值等。但是，京津冀地區(qū)要想建立西方發(fā)達國家那樣完善有序的“投資養(yǎng)老”盈利模式，需要我國健全各種投資政策，保障投資場所公開透明，同時還需要加大對相關(guān)基金管理人員、保險管理人員和居民自身投資素養(yǎng)的培養(yǎng)。

　　綜上所述，京津冀地區(qū)要想在未來建立可持續(xù)性發(fā)展的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)盈利模式，必須要重視深入分析當(dāng)前京津冀地區(qū)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)盈利模式的現(xiàn)狀，查找制約當(dāng)?shù)仞B(yǎng)老產(chǎn)業(yè)盈利的主要問題及原因，制定具有一定前瞻性的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)盈利政策。未來要特別重視各種新型社會化、商業(yè)化養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)盈利模式的創(chuàng)新與推廣，這樣才能推進京津冀地區(qū)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)健康快速的發(fā)展。

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